宜春原油投资协会

灯泡跑进肛门了!万人讨论“咋取出来”……笑死了

老板读物2018-12-05 14:02:25

请点击上面  免费订阅本账号!

问题:怎么才能每天都收到这种文章呢??

答案:点击手指上方的蓝色字体再点击关注即可!

1964年12月,我们小分队在滇西北找矿。小分队一共8人,其中4名警战士每人配备一支冲锋枪。一天,出发前,一位纳西族老乡搭我们的车去维西。那天路上积雪很大,雪下的路面坑洼不平,车子行驶一段就会被雪坞住。我们不得不经常下来推车。就在我们又一次下车推车的时候,一群褐黄色的东西慢慢向我们靠近。我们正惊疑、猜测时,纳西族老乡急喊:“快、快赶紧上车,是一群狼。”司机小王赶紧发动车,加大油门……但是很不幸,车轮只是在原地空转,根本无法前进。这时狼群已靠近汽车……大家看得清清楚楚——8只狼,个个都象小牛犊似的,肚子吊得老高。战士小吴抄起冲锋枪,纳西族老乡一手夺下小吴的抢。比较沉着地高声道:“不能开枪,枪一响,它们或钻到车底下或钻进树林,狼群会把车胎咬坏,把我们围起来,然后狼会嚎叫召集来更多的狼和我们拼命。”他接着说:“狼饿疯了,它们是在找吃的,车上可有吃的?”我们几乎同声回答:“有。”“那就扔下去给它们吃。”老乡像是下达命令。从来没有经历过这样的事,当时脑子里一片空白,除了紧张,大脑似乎已经不会思考问题。听老乡这样说,我们毫不犹豫,七手八脚把从丽江买的腊肉、火腿还有十分珍贵的鹿子干巴往下丢了一部分。狼群眼都红了,兴奋地大吼着扑向食物,大口的撕咬吞咽着,刚丢下去的东西一眨眼就被吃光了。老乡继续命令道:“再丢下去一些!”第二批大约50斤肉品又飞出了后车门,也就一袋烟的工夫,又被8只狼分食的干干净净。吃完后8只狼整齐地坐下,盯着后车门。这时,我们几人各个屏气息声,紧张的手心里都是冷汗,甚至能够清晰的听到自己心跳的声音……我们不知道能有什么办法令我们从狼群中突围出去。看到这样的情形,老乡又发话道:“还有吗?一点不留地丢下,想保命就别心疼这些东西了!”此时,除了紧张、害怕还有羞愤……!作为战士,我们是有责任保护好这些物资的,哪怕牺牲自己。但是现实情况是我们的车被坞到雪地里出不来,只能被困在车里。我们的子弹是极有限的,一旦有狼群被召唤来,我们会更加束手无策。我们几人相互看了一眼,迟疑片刻,谁也没有说什么,忍痛将车上所有的肉品,还有十几包饼干全都甩下车去!8只狼又是一顿大嚼。吃完了肉,它们还试探性的嗅了嗅那十几包饼干,但没有吃。这时我清楚地看到狼的肚子已经滚圆,先前暴戾凶恶的目光变得温顺。其中一只狼围着汽车转了两圈,其余7只狼没动。片刻,那只狼带着狼群朝树林钻去......不可思议的事情发生了……不一会儿,8只狼钻出松林,嘴里叼着树枝,分别放到汽车两个后轮下面。我们简直不敢相信自己的眼睛……这些狼的意思是想用树枝帮我们垫起轮胎,让我们的车开出雪窝。我激动地大笑起来……哈……哈……刚笑了两声,另外一个战士忙用手捂住了我的嘴,他怕这突兀的笑声惊毛了狼。接着,8只狼一齐钻到车底,但见汽车两侧积雪飞扬。我眼里滚动着泪花,大呼小王:“狼帮我们扒雪呢,赶快发动车,”车启动了,但是没走两步,又打滑了。狼再次重复刚才的动作:“先往车轮下垫树枝,然后扒雪……”。就这样,每重复一次,汽车就前进一段,大约重复了十来次。最后一次,汽车顺利地向前行了一里多地,接近了山顶。再向前就是下坡路了。这时,8只狼在车后一字排开坐着,其中一只比其他7只狼稍稍向前。老乡说:“靠前面的那只是头狼,主意都是他出的。”我们激动极了,一起给狼鼓掌,并用力地向它们挥手致意。但是这8只可爱的狼对我们的举动并没有什么反应,只是定定地望了望我们,然后,头狼在前,其余随后,缓缓朝山上走去,消失在松林中......看完不忍思考:连凶猛的狼都懂得报恩,我们是否应该反思自身?自诩为“万物灵长”的人类,我们是不是应当让这个世界充满爱?


来源:医学界


遇到这样的病人,你该怎么办?

在线等,挺急的






感受一下这个冲击力



@普外科曾医生 

在微博上向广大网友求助——

急诊来了个患者,直肠异物,平片显示是个灯泡,灯泡当然是要取出来的,总不能留着过年。但有两个要求→_→

第一,不能把灯泡弄碎,这样可能会损伤直肠

第二,尽量不做手术,手术创伤大,如果做手术,可能要做造口


满足两个条件的前提下大家有什么好方法把灯泡完整取出?


一时间,微博上各科大神都来支招


@医疗音乐手绘君:哎呀这么热闹,迟到了,老司机又在搞事情。用妇科金属窥阴器,再选膀胱取石钳,然后硬膜外麻醉,用器械撑开肛门,给直肠涂满液体石蜡,再小心翼翼地夹住灯泡,让灯泡从直肠与乙状结肠交界部缓慢往后退,这个方法可行吗?

@妇产科的陈大夫:都别动,这题放着我来!首先要上肌松,不然病人有可能会爽到晕过去~然后找个大点的套套,用套套套住灯泡,再然后!重点来了!趁菊花不注意一鼓作气拉出来!就怕会脱肛,但是在灯泡面前,脱肛啥的都是小事!不要在意那些细节。


@胡金天医生:麻醉大夫麻倒后,静脉给肌肉松弛剂,然后按压腹部给够正压,同时用一个类似于抽马桶器(我瞎猜的)深入直肠,负压吸出来


@泌尿外科徐医生:取过尿道及膀胱异物,直肠异物也只是见过……全麻+肌松,之后扩肛+充分润滑是必须的,取得时候小幅度旋转可以试试[污][污][污][污]


@白衣咸饭:三步:1.全麻;2. 妇科窥器(浅)或者直肠镜(较深)暴露;3. 用纱布把灯泡座擦干净后,然后用520(我说的是胶水,你们都别想歪了)抵着底座涂在纱布上,等纱布与底座粘紧后,轻拉纱布,就出来了。要点:千万别粘着了直肠粘膜。我算不算老司机[允悲]


@泌尿男科医师林焕懿:灯泡说:你们都别动,我自己出来。


@朱5爷:既然肛门也是门,就敲敲门说:灯泡出来,别躲在里面不出声,我知道你在家。

 


在热闹的评论区

看到这样一条评论

 @六层楼医生根据真实案例

给出了具体的方案


面对这样的情况

他是怎么做的?

↓↓↓


作者:六层楼先生

来源:“第十一诊室”公众号


那是我在普外科轮转的一个下午。


(电话响,X光室来的电话)


-喂,普外科。


-嗯,你们科刚刚送来的那个病人拍了片子,你们过来看一下。


-啊?我是轮转的,老师都上手术了。


-那你先过来吧!把病人带回去……


-好,马上。



(我跟护士站说了一声,就去X光室了)


-你是普外科轮转的?


-嗯,老师您说。


-你看看这个片子……


再次祭出普外科曾医生的这张图片,当时的图片没有留,这是借用一下,跟这个情况类似,稍微小一些)


-啊?


-你觉得是啥?


-我觉得……


-没事,你大胆说。


-老师,这是个灯泡?


-嗯……这老哥也是真够可以的……你们看看怎么取吧,刚好卡在直肠跟乙状结肠拐弯儿的地方,前面还有点儿缝隙,还没卡死,但是够呛能取出来,估计得手术。


-行吧,我先带病人回去,一会儿问问老师怎么处理。


-啧,真可以……


(影像科的老师频频叹气摇头,这种情况的确不多见)



回到病人,老师已经下手术回来了。


-小六,那个病人呢?


-拍完片子了,在病房呢,这会儿还疼呢,要不要再给用点儿药啊?


-先看看情况吧……片子打开我看看……啧,这怎么弄的啊!这大哥真可以!


-我问了,没说。


-病人是在单人间吗?


-嗯,在201那屋呢……去看看?



要说老师还是老师,进门一句话就让患者招了……


-你是XXX,我说你啊,下次用的时候系上一根绳子啊!


-诶,之前都没事儿,谁知道这次弄的时候刚好脚下一滑……坐进去了。我就往外掏,越掏越够不着,就越来越深,我想着上厕所拉出来吧,结果就开始疼了……这不就来了嘛!


-行吧,一会儿给你用点儿药,咱们先缓解疼痛,然后看看怎么处理。


-医生,不会碎了吧?


-不知道,实在弄不出来就得敲碎了拿出来!


-啊?那可不行,那可不行啊!

……



(我目瞪口呆的站在原地听着这一切)


回到办公室,我问老师们这事儿怎么处理,老师们提供了几种方案……有的是敲碎拿出来,有的是拿钳子看看能不能夹出来,有的是肠镜下试试看能不能取出来,有的说是用胶水粘住底部给拽出来……反正都拿不准,大家就在一起讨论,当然也对是老哥的操作啧啧称奇。


后来因为护士说另外一个病人找我,我就去先看另外一个病人了……那是个上消化道出血的病人,考虑可能是胃癌,那个时候是用三腔两囊管压迫止血,这个你们可能不熟悉,可以看看下图。

三腔两囊管


我在检查这个三腔两囊管是不是漏气的时候,突然想到,这个应该可以帮助把那个灯泡取出来啊!


方法不复杂,这个管子在不打气的时候都是瘪的,而且也很细很长,可以顺着肛门送进去,借助润滑剂和光滑的灯泡表面可以顺到灯泡后面,看片子上应该还有空隙可以顺过去……然后,再给球囊打上水,前面那个大的球囊堵住灯泡的后路,后面这个细长条的囊可以把灯泡抵住肠壁,然后往外拉这个管子应该就是把灯泡带出来!



回到办公室,我给老师说了我的想法。


-可以啊,小六,你这个方法不错!


-诶,是啊,这样损伤最小,而且应该不疼,你小子可以!


-小六,一会儿你去操作试试!


-别别别,我可不敢……


-没事儿,你去试试,领导都说了,没事。


-好,那领导您一会儿别走啊,看着我操作……


-行。



然后我就开始去准备这些工具了,让护士给患者加了点儿放松和缓解疼痛的药,要来了石蜡油、弯盘、镊子、钳子、三腔两囊管……把病人带到了处置室,先跟患者交代了一下我要做的事儿,感觉他特别不舒服,也顾不上问什么,就让我赶紧做,只要能解决问题就行。


如果你们仔细看的话,可以看到那个管子上有刻度,主要是让医生判断送进去的长度,平时放到食管和胃里,这次往直肠里放还是有点儿怪怪的,直肠一般长度也就十多公分,应该没问题。


带上手套,拿出管子沾满了石蜡油,病人撅好,老师都在旁边看着……我开始操作了,石蜡油是真滑啊,管子在我手里就像是一条泥鳅……呃,冷不丁想起玩儿泥鳅的女主播了……说回来,我先伸进去手指,使劲儿往里探的话,能感觉到那个灯泡底部,我就不敢再动了,万一推进去就更难办了……顺着肠壁把管子往里送,我担心送的不够,一口气送进去不少,位置应该刚好卡住这个灯泡。



我准备开始往里打水。


领导在旁边说:六儿,再查一下,是不是盘在直肠里了。


哦,对,有可能并没有绕过灯泡都盘在直肠里了,贸然打水的话,有可能造成直肠的二次损伤,要说还是领导冷静啊!我早就出了一头汗了……


查了一下,吁,没有盘在直肠,都顺利的到灯泡后面了。


然后开始打加了美兰的水,打第一个大的球囊大概150~200ml左右,我试着拽了一下,还好,可以活动,我担心打多了就拽不动了……然后打长条状的那个囊,打了100ml左右,止血钳夹住管子的口。


缓慢的往外拉。


没动静儿!


不敢用劲儿……


领导在一旁着急了,说:使点儿劲儿!没事。


有领导撑腰,我就放心了,猛地拉了一下,突然感觉松了一下,但是没有水流出来……原来是在管子在灯泡哪里打折儿了,吓我一跳,还以为破了呢!


之后,随着我往外拽,感觉灯泡慢慢往外移动。


然后就看到灯泡的底部从肛门口露了出来……


我的妈呀!


感觉当时周边的老师们都要鼓掌了。


我还是不敢慌,慢慢往外拽,直到大半个灯泡露出来了,最后灯泡的头部比较大,我拽住灯泡的底部,旋转着往外拉,看到肛门的皱褶慢慢展平,有的地方有些撕裂开始出血……


啵~


出来了!


出来了!


出来了!


(终于生了!是一个灯泡)


我现在写的时候都写出一身汗。


当时那叫一个激动啊!


真是值得说一辈子的事儿啊!

……


后来病人顺利出院了。


再后来领导希望我留在他们科里……我说,算了,我还是喜欢妇产科。


然后结束轮转,我就去下一个科室了。